迷失于魔坑中的家庭——生态系统理论剖析原生吸毒家庭案例

    四、介入过程

    （一）第一阶段（2015年9月）

    1、介入重点：与服务对象以及家庭建立专业的服务关系，与社区、社康建立合作关系，从多个层面了解服务对象个人情况、家庭情况、社区环境，初步介入服务对象康复治疗。

    2、主要内容：工作员走访服务对象以及家庭，观察服务对象家庭现状。与服务对象以及妈妈面谈，初步了解服务对象个人经历、现状，了解家庭情况，建立专业的服务关系。走访服务对象社区工作站、社康、社区，侧面了解服务对象以及家庭情况，建立合作关系。工作员根据走访了解情况，对服务对象问题作出初步分析与评估，开始介入服务对象的康复治疗。

    （二）第二阶段（2015年10月-2016年5月）

    1、介入重点： 与服务对象及其家人建立信任的服务关系，提供心理辅导和精神支持，协助他们接受精神病患者的事实，协助服务对象认知自己的病情，配合医生的治疗。同时，协助服务对象找一些适合其自身情况的简单工作，合理消费时间，降低对止咳水的依赖。

    2、主要内容：工作员不定期的电访或者走访，了解服务对象的病情进展，给予服务对象以及家人提供精神支持与心理辅导，为他们提供精神依靠。同时，工作员与社康密切联系，了解精神病的病因、治疗、康复等情况，并协助社康把精神病知识传达服务对象以及家庭，让服务对象以及家庭对精神病有一定的理解，接纳、包容服务对象，逐渐的接受精神病的事实，配合医生的治疗。另外，工作员密切联结社区工作站、残联、服务对象哥哥、其他社会力量等，给予服务对象最大的支持与帮助，协助服务对象走出家庭，从事自己能做的工作，合理的消费个人时间，降低无聊情绪以及对药物依赖。

    （三）第三阶段（2016年6月-2016年9月）

    1、介入重点：与服务对象以及家庭维护服务成果，准备结束专业个案服务关系。

    2、主要内容：工作员定期的电访、走访服务对象以及家庭，了解其病情康复的最新成果，倾听他们烦躁的心声和配合治疗的过程，支持他们配合康复工作，对其康复成果表示肯定。同时，工作员对服务对象、家庭、社康等回访，评估服务对象功能恢复情况，与相关方结束专业个案服务关系，约定后期常规服务跟进。

    五、服务评估

    根据工作员与服务对象以及家庭的约定，工作员协助服务对象以及家庭了解精神病知识，共同面对家庭现状，接受服务对象精神病的事实，接纳、包容服务对象，并协助其配合康复治疗。同时，协助服务对象走出家庭，寻找适合自己的简单工作，合理消费自己时间，降低药物依赖。工作员通过问题分析、预估，制定了的介入策略，提供专业服务，根据服务的进展、社工观察、各方意见的反馈，服务目标达成如下：

    1、服务对象家庭、社区基本接受了服务对象精神病的事实，接纳、包容服务对象，没有或者极少取笑于服务对象精神病的标签。根据社会治疗模式，工作员多层次介入、辅导与支持，争取最大化的改变服务对象外部环境，特别是病态家庭环境，让家庭接纳、包容服务对象精神病的事实，调整服务对象失调的功能系统或者促使服务对象修正损坏的功能系统，以达到服务对象与家庭回归正常互动生活，目标基本达到。

    2、服务对象接受自己精神患病的事实，并在一定条件下配合了医生的康复治疗。根据生态系统理论，认为服务对象与其所生活的环境作为一个完整的整体，服务对象遇到的许多问题不完全是由于个人原因引起的，环境中的障碍是导致问题产生的重要因素，工作员通过调整其外部环境，尊重、接纳、包容服务对象，让服务对象接受了自己患病的事实，并接受医生的康复治疗，目标已达到。

    3、服务对象通过工作员的多方介入、资源联结协助，服务对象得到了大家的支持，开始了过港带货工作，合理的消费了个人时间，降低了药物依赖，并且努力寻找其他适合的工作。根据生态系统理论，服务对象所处的生态系统是一个优质的资源库，如工作站、社康、残联、小康生活哥哥等等，工作员多层面的介入，协助服务对象环境中各子系统调整，形成支持网络，与服务对象基本需求达到平衡，以达到整个生态系统良性互动，服务目标已经达到。