迷失于魔坑中的家庭——生态系统理论剖析原生吸毒家庭案例

    （四）理论分析

    1、心理社会治疗模式

    心理社会治疗模式将个人与环境之间的关系概括为“人在情境中”，要求工作员既需要深入个人的内心，了解他的感受、想法和需求，还需要仔细观察周围环境对他施加的影响，从实际环境出发了解服务对象，多层面的服务介入方式帮助服务对象。

    在本案例中，服务对象个人由于先天条件、客观因素以及没有接受自己精神病病发的事实，认为自己没有病，不配合医生服药，这是一个方面。但是，服务对象面对自己的病情更多的压力来源于社区环境和家庭环境。目前，社区环境对精神病患者的接纳、包容不够，让服务对象压力非常大，特别是服务对象原生家庭接纳与包容。案例中服务对象的家庭没有接受服务对象精神病患者的事实，认为其现在是家庭的一个累赘，没有接纳、包容服务对象，对服务对象患病的一些非偏激行为一味的责骂，甚至大家有时还笑其精神病。因此，服务对象一直处于一种不良的环境中康复，甚至是一种病态的环境中康复，不利于病情的康复，甚至可能导致病情的恶化。根据心理社会治疗模式，需要工作员多层面的服务接入，调整服务对象的失调功能系统，特别是服务对象外部环境，争取服务对象适应或者改变外部环境以达到服务对象与外部环境的良性互动影响。在本案例中，可以通过工作员多层次介入、辅导与支持，争取最大化的改变服务对象外部环境，特别是病态家庭环境，让家庭接纳、包容服务对象精神病的事实，调整服务对象失调的功能系统或者促使服务对象修正损坏的功能系统，以达到服务对象与家庭回归正常互动生活。

    2、生态系统理论

    生态系统理论的关键在于将服务对象放在一个有层次的系统中，认为服务对象与其所生活的环境作为一个完整的整体，人们遇到的许多问题不完全是由于个人原因引起的，环境中的障碍是导致问题产生的重要因素，要求工作员分析问题不能仅放在服务对象身上，还要从与之相关的不同系统的角度分析问题着手，把问题放到不同层面的系统中去看待和解决。

    根据生态系统理论，本案例中服务对象以及其环境系统主要存在两方面的问题。第一，服务对象的家庭不承认服务对象精神病的事实，不能正确理解精神病人，不能合理处理精神病人发病情况，不能内心上接纳、包容服务对象，家庭系统处于一种不良状态，不能正常的发挥家庭系统的功能，导致整个生态系统失调。第二，服务对象所处的生态系统是一个优质的资源库，如工作站、社康、残联、小康生活哥哥等等，但是没有有效联结，形成个人支持网络，让各子系统独立运作，整个生态系统没有有效运作，甚至面对现状大家感觉无奈而无处出力。这些问题都需要社工多层面的介入，协助服务对象环境中各子系统调整，形成支持网络，与服务对象基本需求达到平衡，以达到整个生态系统良性互动。